变异支气管哮喘一般指由于遗传、环境因素造成的一种慢性气道疾病,主要表现为慢性咳嗽、胸闷、喘息等症状,治疗时多采用药物治疗,如糖皮质激素类药物、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能类药物。
1、糖皮质激素类药物:对于气道炎症反应较为明显的患者,可以使用布地奈德、氟替卡松等药物进行治疗,通过抗炎作用改善症状;
2、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,可以改善气道炎症,也可以通过舒张支气管平滑肌从而缓解哮喘症状;
3、β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可以通过激动气道内的β2受体,舒张支气管平滑肌,从而起到舒张支气管、平喘的作用;
4、茶碱类药物:如氨茶碱、多索茶碱等,通过增加气道内的β2受体,缓解支气管平滑肌痉挛,从而起到改善哮喘的作用;
5、抗胆碱能类药物:如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,通过阻断节后迷走神经通路,从而起到舒张支气管、平喘的作用。
变异支气管哮喘患者还可以通过口服或静脉使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松、甲泼尼龙等,进行治疗。同时还可以使用β2受体激动剂和抗胆碱能类药物,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等,进行联合治疗。对于重度或难治性变异支气管哮喘患者,可以给予联合用药治疗。
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