精子活力低可以做手术，但手术治疗并不是首选，临床上多采用药物治疗的方法进行改善。精子活力低下又叫做弱精症，主要指A级精子≤25%或者AB级精子≤50%，通过精液常规检查可以明确诊断。引起弱精症的常见原因包括内分泌因素、生殖系统感染、免疫因素、精索静脉曲张等，需要根据不同原因采取相应的治疗方案。
1、内分泌因素：比如垂体功能障碍、甲状腺功能亢进或者性腺功能低下等，可能会影响体内激素水平，从而导致弱精症。可以通过药物治疗，比如口服左卡尼汀口服液以及睾丸酮等提高精子的活力;
2、生殖系统感染：比如睾丸炎、附睾炎、精囊炎等，可以直接影响到精子的质量，从而导致弱精症。可以通过抗菌消炎的药物进行治疗，如口服盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等;
3、免疫因素：比如精液中存在抗精子抗体，会影响到精子的存活率，导致弱精症。可以通过口服免疫抑制剂来改善，比如盐酸司来吉兰片、他克莫司胶囊等;
4、精索静脉曲张：可以导致睾丸的温度升高，影响到精子的质量，而且生殖系统感染也会导致精子的活力下降。可以通过手术方法来进行治疗，比如精索静脉高位结扎术;
5、其他：长期饮酒、吸烟、熬夜等不良习惯也会导致弱精症，因此需要改变不良的生活习惯，比如戒烟戒酒、规律作息等。
所以当出现弱精症时，建议及时到医院就诊检查，明确病因后针对性治疗。如果通过药物治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗。
