更年期妇女综合症可通过激素替代、中成药、抗抑郁药、钙剂和维生素D、植物雌激素等药物缓解症状。
雌激素水平下降是更年期症状的主因,短期使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊可改善潮热盗汗。低剂量经皮贴剂如雌二醇凝胶适合乳腺疾病风险人群,需每3个月评估子宫内膜安全性。
肝肾阴虚型选用坤宝丸或更年安片,含女贞子、墨旱莲等滋肾成分;肝郁气滞型适用逍遥丸,含柴胡、当归疏肝解郁。连续服用2个月经周期,服药期间忌食辛辣。
帕罗西汀等SSRI类药物可缓解情绪波动,起始剂量10mg/日;文拉法辛对同时存在的躯体疼痛有效。需注意可能加重夜间盗汗,建议晨间服药。
绝经后骨量流失加速,碳酸钙含D3配方每日600mg分两次餐后服,枸橼酸钙适合胃酸缺乏者。联合骨化三醇可提升吸收率,定期监测血钙浓度。
大豆异黄酮补充剂每日40-80mg,黑升麻提取物可减轻潮热频率。建议选择标准化制剂,与甲状腺药物间隔4小时服用。
饮食上增加亚麻籽、鹰嘴豆等植物雌激素食物,每周进行3次负重运动维持骨密度。控制咖啡因摄入,睡前练习腹式呼吸改善睡眠。药物使用需根据个体症状组合搭配,每6个月复查肝肾功能和乳腺超声。保持适度日晒促进维生素D合成,必要时进行骨密度筛查预防骨质疏松。