子宫囊肿怎么治疗

子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫囊肿可能由激素失衡、炎症刺激、子宫内膜异位、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素引起。

1、定期观察：

体积小于5厘米且无症状的生理性囊肿如黄体囊肿通常建议3-6个月复查B超。多数功能性囊肿会随月经周期自然消退，期间需监测囊肿大小变化及是否出现腹痛、异常出血等症状。

2、药物治疗：

适用于炎性囊肿或子宫内膜异位囊肿。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平抑制囊肿增长；抗生素如头孢曲松钠针对盆腔炎引起的囊肿；促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林能缩小巧克力囊肿体积。

3、穿刺抽液：

在超声引导下抽取囊液并注入硬化剂如无水乙醇，适用于单纯性囊肿或手术高风险患者。该方法创伤小但复发率较高，需配合病理检查排除恶性可能。

4、腹腔镜手术：

对直径超过5厘米的卵巢囊肿或疑似畸胎瘤等情况，可行腹腔镜下囊肿剥除术。该技术具有恢复快、疤痕小的优势，术中快速病理检查能明确性质，恶性者需扩大手术范围。

5、开腹手术：

巨大囊肿直径＞10厘米、疑似恶性肿瘤或合并严重盆腔粘连时需开腹探查。根据病理结果选择囊肿切除、子宫附件切除或肿瘤细胞减灭术，术后需长期随访。

日常应保持外阴清洁避免感染，经期禁止性生活；规律作息有助于内分泌平衡，减少高雌激素食物摄入如蜂王浆；适度运动可改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致囊肿扭转。出现持续腹痛、月经紊乱或排尿困难等症状时需及时就医，绝经后新发囊肿或囊肿增长迅速者应警惕癌变风险，术后患者需按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。