男性不育可能由遗传因素、生殖系统疾病、激素失衡、精液质量异常、生活方式影响等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接干扰精子生成。部分基因突变可能导致输精管缺如或睾丸功能衰竭。治疗方法包括基因检测确认病因,严重者需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术,或选择供精人工授精。
精索静脉曲张占不育病例的40%,会升高睾丸温度损伤精子。附睾炎或前列腺炎可能阻塞输精通道。需超声确诊后选择精索静脉高位结扎术、抗感染治疗或经尿道精囊镜疏通术。
垂体瘤导致促性腺激素不足,或甲状腺功能异常影响睾酮合成。通过血清激素检查后,可采用克罗米芬刺激生精、甲状腺素替代治疗,垂体瘤需手术切除或放疗。
少弱精症可能与氧化应激有关,无精症常见于梗阻或生精障碍。根据精液分析结果,使用左卡尼汀改善精子活力,严重少精者可尝试显微取精,完全无精需考虑供精。
长期接触重金属或辐射会损伤生精细胞,吸烟酗酒降低精子DNA完整性。建议脱离有害环境,补充锌硒元素,保持每周3次有氧运动,避免穿紧身裤局部高温。
日常需保证牡蛎、坚果等富锌食物摄入,适度进行深蹲等增强盆底肌的运动。避免持续久坐超过2小时,每年进行精液常规检查。合并糖尿病等基础疾病时需优先控制血糖,高温作业者建议穿戴阴囊降温护具。精索静脉曲张术后3个月需复查精液质量变化。