严重早泄需要根据病因选择用药，常用药物包括中枢性镇静药、抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。早泄是指射精时间显著缩短，可同时伴有性交困难，以及不能控制射精时间等，属于比较严重的性功能障碍。
1、中枢性镇静药：如果患者存在焦虑、紧张等心理问题而导致早泄，可以通过服用中枢性镇静药进行治疗，如盐酸达泊西汀片，能够抑制神经递质对5-羟色胺的再吸收，从而延长射精时间，但应在医生指导下服用;
2、抗抑郁药：如果患者存在抑郁症，也可能由于长期焦虑、紧张而出现早泄，此时可服用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等，具有抗抑郁的作用，从而延长射精时间;
3、5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物为盐酸达泊西汀片，能够抑制5-羟色胺的再吸收，增加神经递质5-羟色胺的浓度，从而延长射精时间，该药物为按需服用，无需要长期服用;
4、磷酸二酯酶抑制剂：如枸橼酸西地那非片等药物，服用后可以使阴茎海绵体平滑肌松弛，也可以抑制血液流入阴茎海绵体，使阴茎勃起持续时间延长、坚挺度增加，从而改善严重早泄的情况;
5、其他药物：如万艾可胶囊、帕罗西汀片等药物，能够增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，促使海绵体平滑肌舒张，从而促进阴茎勃起功能恢复，也可以缓解严重早泄的情况。
对于比较严重的早泄患者建议及时就医，明确引起早泄的原因后进行治疗，除药物治疗以外，患者可以通过行为治疗、手术治疗等方式改善。
