严重的早泄可以通过服用5-羟色胺再摄取抑制剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、局部麻醉药、中枢兴奋剂等药物进行治疗。早泄是指射精潜伏期明显缩短，可小于2分钟，或者阴茎进入阴道后抽动时间小于一分钟，尚未进行体外射精，或者缺乏控制射精的能力，同时无法控制自己的射精。
1、5-羟色胺再摄取抑制剂：早泄严重的患者可以服用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，可以抑制5-羟色胺的再摄取，从而延长射精潜伏期，提高性生活质量;
2、5型磷酸二酯酶抑制剂：早泄严重的患者可以服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，可以改善阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，促使海绵体平滑肌舒张，使血液流入，从而改善勃起功能障碍;
3、局部麻醉药：早泄严重的患者还可以使用利多卡因胶浆、盐酸丁卡因胶浆等局部麻醉药进行治疗，可以阻断龟头敏感度，从而延长射精潜伏期;
4、中枢兴奋剂：早泄严重的患者还可以服用枸橼酸西地那非片、甲磺酸酚妥拉明分散片等中枢兴奋剂进行治疗，可以增加大脑内去甲肾上腺素的释放，使交感神经兴奋，从而延长射精潜伏期。
除了口服药物治疗外，严重的早泄患者还可以通过阴茎背神经选择性切断术进行治疗，切断阴茎背神经传导通路，但此手术可能会引起勃起功能障碍，临床一般不建议使用。另外，心理治疗对于早泄也有一定的帮助，建议存在同房焦虑、担心早泄等情况的人群及时就医，及时进行心理疏导。
