龟头上出现红斑、有污垢，并且总是治不好的情况，可能是由于包皮过长导致的局部卫生清洁不到位引起。也有可能与细菌性龟头炎、真菌性龟头炎有关。
一、非疾病因素
1.包皮过长：如果存在先天性的包茎或者包皮过长的情况，可能会使尿道口被包裹在阴茎冠状沟内，无法外翻清洗，从而容易造成污垢堆积，出现龟头上有红斑和污垢的现象。建议到医院进行检查，在医生指导下将包皮翻开清洗干净即可；
2.细菌性龟头炎：通常由感染大肠杆菌等病原体所引起，会导致龟头部位充血水肿以及糜烂等症状，也会伴有明显的瘙痒感及异味，因此会出现上述症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；
3.真菌性龟头炎：通常是受到白色念珠菌感染引起的炎症反应，会造成龟头部位皮肤黏膜水肿并形成溃疡面，同时还会伴随疼痛、瘙痒的症状，表现为上述现象。可以遵医嘱应用克霉唑乳膏、氟康唑胶囊等药物治疗。
二、疾病因素
如果是患有尖锐湿疣造成的龟头上有红斑并且有污垢，而且经常治不好，则可能与个人免疫力低下或不洁的性生活等因素有关。需要通过激光手术的方法去除疣体，配合涂抹咪喹莫特乳膏治疗。
还可见于淋球菌性龟头炎等情况，需及时前往泌尿外科就诊，完善视诊、分泌物培养试验等相关检查明确诊断。平时要注意保持局部的清洁卫生，避免穿过紧的内裤。
