什么检查能查出盆腔炎

盆腔炎通常可通过妇科内诊、实验室检查及影像学检查来明确诊断，主要包括妇科双合诊、阴道分泌物检查、血常规、B超检查以及腹腔镜检查。

1、妇科双合诊：

妇科双合诊是诊断盆腔炎的基础检查，医生通过一只手在阴道内、另一只手在腹部配合按压，来评估子宫疾病、卵巢及输卵管区域有无压痛、增厚或包块。如果检查时发现宫颈举痛或附件区压痛，通常提示存在盆腔炎症。这种检查能直接反映盆腔器官的触痛情况，是临床诊断的重要依据。

2、阴道分泌物检查：

阴道分泌物检查用于明确致病菌类型，医生会取宫颈或阴道分泌物进行涂片或培养，查找是否有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。如果检出特定病原体，可以针对性使用抗生素治疗，例如医生可能根据药敏结果选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片或左氧氟沙星片等药物。这项检查有助于避免盲目用药，减少耐药风险。

3、血常规：

血常规检查通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白水平，判断体内是否存在急性感染。如果白细胞和中性粒细胞明显升高，通常提示盆腔存在活动性炎症。血常规结果可以帮助医生评估炎症的严重程度，并决定是否需要住院进行静脉输液治疗。

4、B超检查：

B超检查可以观察盆腔内子宫疾病、输卵管和卵巢的形态结构，查看有无输卵管增粗、卵巢囊肿或盆腔积液等异常表现。如果B超显示输卵管积脓或盆腔包裹性积液，通常支持盆腔炎的诊断。B超检查无创、便捷，还能帮助排除卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等急腹症。

5、腹腔镜检查：

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，医生通过腹部小切口置入内窥镜，直接观察盆腔内器官的粘连、充血或脓性分泌物情况。如果镜下发现输卵管水肿、伞端闭锁或盆腔广泛粘连，即可确诊。腹腔镜还能同时进行粘连分离或脓肿引流等治疗操作，适用于症状严重或诊断不明确的患者。

建议出现下腹持续性疼痛、白带增多或发热等症状时，及时到妇科就诊完成上述检查。日常注意保持会阴清洁、避免不洁性生活，经期勤换卫生巾，适当进行慢走或瑜伽等温和运动，有助于增强盆腔血液循环和免疫力。