做B超通常可以辅助诊断盆腔炎，但无法直接确诊，需结合临床症状及其他检查综合判断。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，B超主要用于观察盆腔内有无积液、输卵管增粗或卵巢囊肿等间接征象。
多数情况下，B超能发现盆腔炎的典型影像学改变。当炎症导致盆腔组织充血水肿时，B超可显示子宫疾病直肠陷凹有液性暗区，即盆腔积液，积液量越多，炎症可能性越大。若炎症累及输卵管，B超可能观察到输卵管壁增厚、管腔积液或形成输卵管积脓，表现为腊肠状或曲颈瓶样无回声区。慢性盆腔炎时，B超常提示附件区有边界不清的囊性包块，多由输卵管卵巢粘连形成。这些征象结合患者下腹坠痛、发热、白带增多等症状，医生可初步判断盆腔炎。但B超对早期或轻微炎症不敏感，无典型影像改变时，不能排除诊断。
少数情况下，B超可能无异常发现。若炎症仅局限于子宫疾病内膜或盆腔腹膜表面，未形成积液或脓肿，B超图像可完全正常。部分患者虽有明显腹痛，但B超仅见子宫疾病附件形态正常，此时需依赖妇科双合诊检查，若宫颈举痛或附件区压痛明显，结合血常规中白细胞升高、C反应蛋白增高等指标，仍可确诊盆腔炎。此外，B超对鉴别盆腔炎与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等急腹症有重要价值，但无法区分病原体类型，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染需通过分泌物培养明确。
建议出现下腹持续性疼痛、发热或异常阴道出血时，及时就医完成妇科检查、血常规及B超。日常注意经期卫生，避免不洁性生活，减少宫腔操作，可降低盆腔炎发生风险。确诊后遵医嘱使用抗生素，如头孢西丁钠注射液、多西环素片或甲硝唑氯化钠注射液，治疗期间禁止性生活，防止炎症扩散或转为慢性。
