补牙是口腔科常用的修复方式，可帮助恢复牙齿的正常形态、功能以及解除疼痛。如果补牙时不打麻药，出现疼痛，可能是心理因素导致，也可能是充填材料刺激、牙髓炎、根尖周炎等原因导致，可根据不同的原因，选择不同的治疗方式。
1、心理因素：部分人群补牙时会存在紧张、焦虑的心理，导致心情比较紧张，可能会造成暂时性的疼痛。建议做好心理疏导，不要过于紧张，可听舒缓的音乐来缓解紧张的心情;
2、充填材料刺激：补牙主要是通过龋洞内使用牙科材料，充填到牙齿表面，操作时会产生一定的刺激，如果选择的补牙材料比较差，会对牙神经造成刺激引起疼痛。此时可以考虑选择复合树脂或玻璃离子来进行修复，以缓解疼痛;
3、牙髓炎：如果补牙时没有打麻药，牙齿在受到冷热刺激后，可出现明显的疼痛感，并且伴有夜间痛、冷热刺激痛等。建议及时去医院口腔科进行根管治疗，打麻药后可缓解疼痛;
4、根尖周炎：如果在补牙后没有及时封药或者不注意口腔卫生，可导致牙髓感染，随着炎症的发展，会侵袭根尖周组织形成根尖周炎，可表现为咬合疼痛、牙龈肿胀等。对于根尖周炎，需要及时进行开髓引流，并配合根管治疗清除炎症。日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。
除了以上原因外，还可能是充填材料悬突导致，建议及时去医院口腔科就诊，通过视诊、探诊等明确病因，在医生的指导下进行处理。
