男性睾丸体积增大的原因可能包括生理性发育、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾囊肿以及睾丸肿瘤等病理因素。
青春期男性睾丸会自然增大至成人水平,属于正常发育过程。成年后单侧睾丸略大差异在2-3ml内通常无需干预。若伴随疼痛或短期内明显增大,需排查鞘膜积液或外伤性血肿,可通过超声检查确认。
阴囊静脉回流受阻导致睾丸淤血肿大,左侧多发。表现为站立时阴囊下垂、触及蚯蚓状团块。轻度可穿阴囊托带缓解,中重度需显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术或栓塞治疗。
细菌性睾丸炎多由尿路感染扩散引发,伴随发热和触痛。需抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松治疗2-4周。流行性腮腺炎合并睾丸炎需抗病毒药物联合泼尼松消肿,急性期冰敷缓解疼痛。
附睾头囊肿常见于30-50岁,触诊光滑无痛。直径<1cm可观察,较大囊肿选择穿刺抽液或腹腔镜切除术。睾丸白膜囊肿可能影响生育,建议精液分析评估后决定是否手术。
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤,绒毛膜癌增长迅速伴HCG升高。确诊需肿瘤标志物检测+增强CT,治疗采用根治性睾丸切除联合腹膜后淋巴结清扫,精原细胞瘤对放疗敏感。
日常避免久坐和高温环境,每周食用番茄、牡蛎等富锌食物有助于维持睾丸功能。出现持续肿大应尽早就诊,睾丸自检每月一次,站立位观察两侧大小和质地变化。剧烈运动时佩戴护具预防外伤,精索静脉曲张患者避免高强度负重训练。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。