睾丸异常增大可能与睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤或外伤有关,需结合具体症状判断。
细菌或病毒感染引发炎症反应,表现为单侧睾丸肿胀伴发热疼痛。治疗需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。慢性炎症可选用左氧氟沙星口服,局部热敷缓解症状。
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,常见左侧睾丸下垂性肿大。轻度病例穿专用支撑内裤改善,中重度需显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术,术后避免久站负重。
鞘状突未闭合使腹腔液体渗入,形成囊性肿大。少量积液可观察,大量积液需穿刺抽液或鞘膜翻转术,复发者考虑鞘膜切除手术,术后加压包扎防止血肿。
无痛性进行性增大需警惕恶性肿瘤,约占男性肿瘤1%。根治性睾丸切除是基础治疗,精原细胞瘤配合放疗,非精原细胞瘤需顺铂联合化疗,定期检测肿瘤标志物。
撞击伤导致睾丸白膜内出血,肿胀程度与暴力成正比。急性期冰敷止血,血肿较大需手术清除,合并白膜破裂立即缝合修复,后期理疗促进血肿吸收。
日常避免穿紧身裤减少局部压迫,增加深海鱼、西红柿等抗氧化食物摄入。每周3次快走或游泳改善盆腔血液循环,睡眠时垫高阴囊促进静脉回流。突然发生的睾丸肿大伴随剧痛需2小时内急诊处理,慢性增大者也应尽早就诊排除肿瘤风险。定期自我检查睾丸质地变化,洗澡时用拇指和食指轻捏睾丸,正常应为光滑弹性质地。