女性泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,具有排泄代谢废物和调节体液平衡的功能。
女性肾脏位于腹膜后脊柱两侧,形似蚕豆,长约10-12厘米。肾实质分为皮质和髓质,内含约100万个肾单位负责过滤血液。治疗方面,肾结石可采用体外冲击波碎石术,肾盂肾炎需使用左氧氟沙星等抗生素,慢性肾病需控制血压血糖。
连接肾盂与膀胱的肌性管道,长约25-30厘米,存在三个生理性狭窄易发结石嵌顿。输尿管炎需用头孢曲松抗感染,先天性畸形需手术重建,肿瘤需进行输尿管镜切除。
女性膀胱容量约400-500ml,位于耻骨联合后方。膀胱炎常见大肠杆菌感染,建议服用磷霉素氨丁三醇;间质性膀胱炎需膀胱灌注二甲亚砜;压力性尿失禁可进行盆底肌训练。
女性尿道长约3-5厘米,较男性短直更易发生感染。尿道综合征需消除诱因并局部使用雌激素软膏,尿道肉阜可行电灼术,尿道狭窄需定期扩张。
自主神经支配排尿反射,骶髓损伤会导致尿潴留。神经源性膀胱可用间歇导尿配合托特罗定,糖尿病膀胱病变需控制血糖,多系统萎缩需留置导尿管。
日常建议每日饮水1500-2000ml,避免长时间憋尿。可练习凯格尔运动增强盆底肌,摄入蔓越莓制品预防尿路感染。注意会阴清洁,性生活后及时排尿,选择棉质透气内裤。出现血尿、排尿疼痛或腰背部持续疼痛应及时泌尿科就诊,绝经后女性建议每年进行尿流动力学检查。