月经中出现血块可能由激素失衡、子宫收缩异常、子宫内膜脱落、子宫肌瘤或凝血功能异常引起。
雌激素和孕激素水平波动会影响子宫内膜的脱落速度,导致经血凝结成块。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能引发激素紊乱。治疗需检测激素六项,口服短效避孕药调节周期,如优思明、妈富隆;中药调理可用益母草颗粒或当归芍药散。
子宫肌层收缩力不足时,经血滞留宫腔易形成血块。久坐缺乏运动、产后子宫恢复不良是常见诱因。建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌,热敷下腹部促进血液循环,必要时使用缩宫素鼻喷雾剂。
子宫内膜大块脱落会混合纤维蛋白形成暗红色血块,常见于月经量多者。宫腔镜检查可排除内膜息肉,药物治疗包括氨甲环酸片止血、布洛芬缓解疼痛,严重者需子宫内膜切除术。
黏膜下肌瘤会增大宫腔面积,导致经血淤积成块。B超可确诊2cm以上肌瘤,米非司酮可缩小肌瘤体积,腹腔镜肌瘤剔除术适合有生育需求者,子宫动脉栓塞术适用于无生育计划患者。
血小板减少或维生素K缺乏会延长凝血时间,经血中可见大量鲜红色血块。需检查凝血四项,补充铁剂改善贫血,维生素K1注射液用于急性出血,遗传性血友病患者需输注凝血因子。
经期建议摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜,避免生冷食物刺激子宫;瑜伽猫式动作帮助经血排出,每日饮水量不低于1500ml稀释血液黏稠度。持续3个月以上出现鸡蛋大小血块或伴随头晕乏力,需及时排查子宫内膜病变。日常可选用暖宫贴缓解不适,纯棉卫生巾每2小时更换预防感染。