淀粉样变性肾病是由不同原因,引起的一组异质性疾病,其临床表现有大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等。治疗方法主要包括饮食治疗、水化治疗、药物治疗、透析治疗,以及肾脏移植。
1、饮食治疗:建议优质低蛋白饮食,蛋白的摄入以每天0.6-0.8g/kg为宜,另外要补充维生素,尤其是维生素C,可减缓肾脏排泄,减少尿蛋白,从而延缓病情进展。患者要限制钠盐的摄入,以3g/d为宜;
2、水化治疗:对于大量蛋白尿患者,应给予低盐饮食和水化治疗,每天摄入的钠盐
3、药物治疗:包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等,或者血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,以及β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等;
4、透析治疗:肾功能不全的患者,应给予透析治疗,如血液透析、腹膜透析等;
5、肾脏移植:如果合并有难治性高血压和肾衰竭,可考虑进行肾脏移植。
淀粉样变性肾病患者要积极配合医生治疗,日常要注意监测病情变化,定期复查尿常规、血常规、肝肾功能等检查。同时保持情绪稳定,不要过度焦虑、紧张。
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