大便时用力痔疮反复出血可能是由于排便习惯不良、饮食不当、肛门括约肌功能受损等原因导致，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、排便习惯不良：如果平时有便秘的情况，可能会导致大便干结，从而引起排便困难。在排便时会过度用力，容易导致痔疮破裂出血。建议患者改善排便习惯，避免长时间蹲厕所，同时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗；
2、饮食不当：如果平时经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，可能会对直肠黏膜造成刺激，从而引起痔疮充血、水肿的情况。当排便时会加重病情，出现大便时用力痔疮反复出血的现象。建议患者调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等。同时还可以适当运动锻炼，促进胃肠道蠕动；
3、肛门括约肌功能受损：如果长期从事重体力劳动或者腹压增高，可能会导致肛门括约肌功能受损，从而引起痔疮脱出。当排便时会加重病情，出现上述情况。建议患者多注意休息，避免重体力劳动。必要时可采取手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与痔核嵌顿有关。建议患者及时到医院就诊，并积极配合医生治疗。
