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2型糖尿病具体用药指南

发布时间: 2023-11-13 09:10

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2型糖尿病属于常见的糖尿病类型,由遗传因素和环境因素共同作用所导致,以胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗为主要特征,主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。建议2型糖尿病患者及时就诊,在医生指导下用药治疗,并具体用药指南。

1、胰岛素治疗:2型糖尿病患者的治疗方案,包括首选二甲双胍或者格列苯脲进行治疗,如果患者不愿意口服药物,或者存在口服药物的禁忌证,可给予胰岛素治疗。胰岛素的常见不良反应是低血糖,建议在医生指导下,调整胰岛素剂量,或者改为胰岛素泵持续注射;

2、口服降糖药物:2型糖尿病患者的口服降糖药物,包括磺脲类降糖药物、非磺脲类降糖药物,以及DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。磺脲类降糖药物可以改善胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,如格列苯脲、格列齐特等。非磺脲类降糖药物可以减少肝脏释放糖原,从而降低血糖,如瑞格列奈、那格列奈等。DPP-4抑制剂可以通过抑制DPP-4的活性降低血糖,从而降低血糖水平,如西格列汀、阿格列汀等。GLP-1受体激动剂有利于刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,如司美格鲁;

3、皮下注射胰岛素:胰岛素的主要不良反应是低血糖,建议在医生指导下调整胰岛素剂量,或者改为胰岛素泵持续注射;

4、其他:2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗的基础上,还可以选择口服降糖药物,如二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等,视患者个人情况而定。

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