胸流血了可通过压迫止血、清洁伤口、消毒处理、包扎固定、就医治疗等方式处理。胸流血通常由外伤、皮肤破损、血管损伤、凝血功能障碍、胸部疾病等原因引起。
发现胸部流血时,应立即用干净纱布或毛巾直接按压出血部位,持续施加压力10-15分钟。避免频繁查看伤口,压力不足或中断可能导致出血加重。若血液渗透敷料,不要移除原有敷料,应在上面叠加新的清洁敷料继续压迫。
出血初步控制后,需用生理盐水或流动清水轻柔冲洗伤口表面,清除泥沙等异物。冲洗时水流方向应从伤口中心向外周流动,避免将污染物冲入伤口深处。不要使用酒精、碘酒等刺激性液体直接接触伤口,可能损伤组织细胞。
清洁后的伤口可涂抹聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液等温和消毒剂。消毒范围应超过伤口边缘2-3厘米,由内向外螺旋式涂抹。较深的穿刺伤或动物致伤不建议自行消毒,需专业医疗处置。消毒后保持伤口干燥,避免包裹过紧影响血液循环。
浅表伤口可用无菌纱布覆盖,透气胶布固定。出血较多时选用吸收性敷料如藻酸盐敷料。肋骨区域伤口可用弹性绷带环绕胸部固定,注意保持正常呼吸不受限。包扎后每日检查伤口情况,出现红肿渗液需重新处理。
若出血呈喷射状、按压30分钟未止、伤口深达肌肉或伴有呼吸困难,应立即就医。胸部锐器伤可能损伤肺组织,需拍摄X光片排除气胸。凝血功能障碍患者出血难以自止,需注射维生素K或输注凝血因子。胸部肿瘤溃破出血需肿瘤专科处理。
胸流血后应保持伤口干燥48小时,避免剧烈运动导致再出血。恢复期多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、西蓝花,促进组织修复。观察是否出现发热、伤口跳痛等感染征兆,定期更换敷料时注意手部清洁。有慢性病或服用抗凝药物者需向医生说明用药史。