一直痛经的原因比较复杂，可能是原发性痛经，也可能与慢性盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤以及子宫内膜异位症等疾病所致，需要及时查明原因，对症治疗。
1、原发性痛经：其病因尚未明确，一般由于非盆腔器质性疾病所致，是一种功能性疾病，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、中枢神经敏感化等因素有关。月经期下腹部疼痛，常呈痉挛性。必要时可遵医嘱服用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊等。
2、慢性盆腔炎：主要是溶血性链球菌、沙眼衣原体等病原体感染所致，如未及时治疗，可发展为慢性盆腔炎，导致炎症反复发作，表现为下腹坠胀、痛经。盆腔炎患者用药以抗感染类药物为主，可遵医嘱使用甲硝唑胶囊、盐酸克林霉素胶囊、千金止带丸、妇科千金片等药物治疗。
3、子宫内膜炎：通常与病原体感染、胎膜胎盘滞留等因素有关，若身体的自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、外源性病原体侵入，可能会引发子宫内膜炎，诱发子宫内膜充血、水肿，进而出现腹痛的现象，可能于月经期加重。可遵医嘱使用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片等药物。
4、子宫肌瘤：通常是指子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤。由于肌瘤增大引起子宫壁的牵拉和痉挛，导致疼痛，主要表现为月经过多、痛经、腹痛等。需要在专业医生指导下使用亮丙瑞林胶囊、米非司酮胶囊等药物抑制肌瘤的生长。
5、子宫内膜异位症：由于月经期前雌激素水平增高，使病灶增大甚至发生破裂、出血，对腹膜造成刺激从而引起疼痛。可遵医嘱使用止痛药物，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，也可以选择性激素抑制类药物进行治疗，比如炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等。
除此之外，还存在其他可能性疾病，如子宫腺肌病等，建议患者前往医院就诊，在医生的指导下规范治疗，以免造成不良后果。痛经时可适当多喝些温开水，不可以吃凉性食物，还要做好保暖工作，有利于病情控制。
