孕妇血红蛋白104g/L贫血是否严重需要根据具体情况判断。如果是生理性贫血一般不严重；如果是因为缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病引起的病理性贫血，则比较严重。
一、不严重的情况
对于怀孕期间的女性来说，由于胎儿生长发育的影响，可能会出现血容量增加和血液稀释的现象，从而导致孕妇出现轻度贫血的症状。这种情况下通常属于生理性的贫血，并不属于严重的现象。建议患者可以通过调整饮食结构的方式进行改善，在日常生活中可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
二、严重的情况
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血通常是体内缺乏铁所引起的一种营养不良性疾病，临床上主要表现为皮肤苍白、无力等症状。此时则属于一种较为严重的贫血情况。建议可以在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行治疗。
2.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种可能由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，临床表现有贫血、出血以及感染等情况发生。此时也属于一种严重的贫血症状。建议可遵医嘱通过输注红细胞悬液的方法来缓解病情。
除此之外，还可能是白血病等原因造成的，建议及时就医进行检查并治疗。
