女性在来月经时出现腰部疼痛的情况，可能是由于生理性因素导致的。此外还可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等病理性因素有关。
一、生理性因素
1.正常现象：如果女性本身存在盆腔炎或者宫颈炎，在月经期的时候就会因为前列腺素分泌增多而引起下腹部以及腰部疼痛的症状。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着经血逐渐排出，症状会有所缓解。
二、病理性因素
1.妇科炎症：比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，这些疾病都会使患者在月经期的时候出现明显的腰部酸痛感，并且还会伴有白带异常、异味等症状。如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用甲硝唑栓剂进行治疗；如果是真菌感染引起的，可以遵医嘱服用氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
2.子宫内膜异位症：该疾病是一种激素依赖性疾病，会导致局部组织受到损伤，从而引起月经期腰疼的现象发生。同时并伴有性交不适、尿频、尿急等症状。此时可在医生指导下服用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行治疗。
建议平时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。饮食上尽量以清淡易消化为主，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激的食物。若不适症状严重者应及时前往正规医院就医检查，在医生的指导下进行针对性治疗。
