糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。临床上表现为“三多一少”典型症状即多尿、多饮、多食和体重减轻,可出现多种急性并发症如酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷等,以及眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性损害、功能减退。
一、急性并发症
1.酮症酸中毒:当胰岛素严重不足或有拮抗胰岛素因素存在时,葡萄糖利用减少而脂肪分解增加,导致血中游离脂肪酸浓度增高,同时由于胰岛素缺乏致肝内脂肪酸堆积,引起脂肪分解加速并大量释放脂肪酸入血,使血中游离脂肪酸浓度进一步升高,二者共同作用形成酮体;
2.高渗性非酮症昏迷:是因严重的高血糖状态所致的脱水、高渗透压环境所引发的临床综合征,患者常伴有意识障碍,甚至昏迷。
二、慢性并发症
1.眼病变:包括白内障、青光眼、视网膜病变等,其中视网膜病变又分为微血管瘤、硬性渗出斑、软性渗出斑、黄斑水肿、新生血管、玻璃体积血、视网膜脱落等;
2.肾脏病变:早期无明显表现,随病情进展可能出现蛋白尿、高血压、水肿等症状,晚期可能发展至肾衰竭;
3.神经病变:主要累及周围神经系统,常见于双足远端对称性麻木、疼痛,也可发生单侧肢体感觉异常、无力等情况;
4.心血管病变:包括大血管病变与微血管病变,前者可见冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、下肢动脉闭塞等,后者可见糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等;
5.其他:还可能会出现皮肤感染、坏疽、外阴瘙痒、生殖器溃疡、牙龈炎、牙周炎、骨关节病等疾病。
若不及时治疗,还可诱发心肌梗死、脑卒中、失明等不良后果。建议确诊后遵医嘱积极进行规范治疗,控制好血糖水平,预防上述并发症的发生。
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