2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌缺陷的一种糖尿病，占糖尿病总数的90%。2型糖尿病老年患者会出现胰岛素抵抗的情况，伴有胰岛素抵抗的高危因素，以及血糖的明显升高，多表现为口干、多饮、多尿、体重下降等。建议患者采取口服药物治疗、皮下注射胰岛素、适当运动等方式控制血糖。
1、口服药物治疗：老年人口服降糖药物的选择，对于单纯的2型糖尿病患者，可以选择磺脲类药物，比如格列美脲、格列喹酮等，因为此类药物对胃肠副作用小。对于2型糖尿病患者，还可以选择双胍类药物，比如二甲双胍，可以提高胰岛素的敏感性。对于部分患者，还可以选择α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等，能够有助于改善胰岛素抵抗，从而有利于血糖控制;
2、皮下注射胰岛素：在生活方式干预的基础上，应该联合口服降糖药物或胰岛素，控制血糖，防止出现严重的并发症，如糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等;
3、适当运动：老年人选择运动时，应以有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳等。有氧运动可以消耗体内热量，减少体内脂肪的堆积，同时还能提高心肺功能，有助于血糖的控制;
4、饮食调理：建议以清淡饮食为主，多吃粗粮，少吃精米白面、油炸食品等高热量食物。可以多吃升糖指数低的蔬菜、水果，如黄瓜、西红柿、火龙果、猕猴桃、苹果等。
