男性更年期还会有性功能吗

男性更年期性功能可能减退但不会完全消失，与睾酮水平下降、血管功能减弱、心理压力、慢性疾病和生活方式有关。

1、激素变化：

睾酮分泌减少是核心原因，40岁后每年下降1%-2%，直接影响性欲和勃起硬度。治疗可补充睾酮如十一酸睾酮胶丸，或使用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非改善勃起功能，需在医生指导下进行。

2、血管健康：

动脉硬化导致阴茎供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。建议定期检测血压血糖，地中海饮食橄榄油、深海鱼、坚果和快走、游泳等有氧运动能改善血管弹性。

3、心理因素：

职场压力或自我怀疑可能引发心因性ED。认知行为疗法效果显著，伴侣配合的感官聚焦训练非生殖器触摸练习可重建亲密感，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、慢性疾病：

前列腺炎或腰椎间盘突出会压迫神经。物理治疗如低频脉冲电刺激配合盆底肌训练凯格尔运动每天3组，疼痛严重时需行椎间孔镜微创手术。

5、生活习惯：

酒精抑制中枢神经，每天吸烟20支使ED风险增加50%。逐步戒烟限酒，增加锌元素摄入牡蛎、牛肉，睡前温水坐浴促进盆腔血液循环。

保持规律性生活频率有助于维持功能，推荐每周1-2次。饮食重点补充维生素E杏仁、菠菜和L-精氨酸黑豆、核桃，运动选择太极或瑜伽改善身体协调性。出现持续3个月以上勃起障碍需排查心血管疾病，夜间勃起监测仪可区分生理性或心理性病因。伴侣共同参与治疗过程效果更佳，避免自行服用壮阳保健品加重肝肾负担。