临床上导致后天性无精症的原因较多,可分为梗阻性因素和非梗阻性因素。如果是梗阻性因素所引起,一般可以通过输精管复通术等进行治疗;如果是非梗阻性因素引起的后天性无精症,则需要进一步查明病因,根据不同的致病原因选择合适的治疗方法。
一、梗阻性因素
常见于附睾炎或睾丸炎的患者,在炎症因子刺激下,可影响精子质量,进而出现死精、弱精以及无精的情况。另外,如果存在精索静脉曲张或者射精管道损伤等因素,也会影响精子排出,从而诱发后天性无精症的发生。对于此类情况,通常可以选择输精管吻合术或者输精管复通术等方法进行治疗,从而使精子能够顺利地通过射精管道排出体外。
二、非梗阻性因素
1.遗传性因素:如克氏综合征,又称为先天性双侧输精管缺如,是由于染色体异常而造成的小睾丸不育症,主要表现为小阴茎、小睾丸,而且没有精子生成。此时建议可以行显微取精手术,以获取少量有活力的精子,帮助完成生育计划。
2.内分泌失调:比如无睾症或继发性睾丸功能低下者,会导致体内激素分泌紊乱,进而使生精上皮受到抑制,无法产生正常的精子。针对这种情况,应遵医嘱使用促进睾丸发育的药物,例如丙酸睾酮注射液等,必要时也可以采取供精的方法来解决生育问题。
3.化学物质刺激:如果长期接触化学制剂,如邻硝基苯酚等有毒有害的化学品,可能会对生殖系统造成损害,甚至会杀灭精子,导致男性无精的现象发生。因此在日常生活中一定要注意避免长时间接触这些化学制品,以免给身体带来不必要的伤害。
4.物理因素刺激:如果睾丸局部温度过高,可能会影响到精子的产生,严重时还会导致精子死亡。所以平时要尽量避免穿着紧身衣裤,或者是泡热水澡、蒸桑拿等,以免降低精子的质量。
5.感染性疾病:比如流行性腮腺炎并发睾丸炎的患者,由于病毒大量复制,会对男性的生精功能造成严重影响,导致精子数量减少,甚至是消失不见。对此应及时就医,明确诊断后及时应用抗病毒药物,比如利巴韦林葡萄糖注射液等进行治疗。
6.其他疾病:比如睾丸扭转、睾丸外伤、隐睾等情况,均可直接影响到男性的生育能力,使其出现无精症。其中睾丸扭转主要是指支配睾丸的精索发生了扭转,进而阻碍了血液循环,导致睾丸缺血,引起的一系列病理改变。一旦确诊为睾丸扭转,就需要及时进行手法复位或者是手术复位,避免耽误病情。而对于睾丸外伤的患者,则需及时前往医院就诊,并配合医生使用活血化瘀类的药物来进行调理,比如三七片等。隐睾是指单侧或双侧睾丸未下降至阴囊底部,而滞留在腹腔或腹股沟管内,随着年龄的增长,会使患侧的生精功能受到影响,从而丧失生育能力。对于这种情况,可以在医生的操作下,将异位的睾丸游离出来并将其固定在阴囊内。
若发现自身存在无精症的情况,请及时前往医院男科或泌尿外科就诊,完善相关检查,积极配合医生进行针对性处理。
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