妇科炎症包括哪些炎症

妇科炎症主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎和子宫内膜炎五种常见类型。这些炎症可能由病原体感染、免疫力下降、卫生习惯不良、激素变化或医源性操作等因素引起。

1、阴道炎：

阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症，常见类型包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。典型症状为分泌物异常如豆腐渣样白带、鱼腥味分泌物、外阴瘙痒或灼热感。发病多与阴道菌群失衡、性传播感染或过度清洁有关，需通过白带常规检查确诊，治疗以局部用药为主，如克霉唑栓、甲硝唑凝胶等。

2、宫颈炎：

宫颈炎分为急性和慢性两类，多由淋球菌、衣原体感染或机械刺激导致。患者可能出现性交后出血、脓性白带或下腹坠胀，部分病例无明显症状。宫颈TCT和HPV筛查可辅助诊断，治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素、多西环素，慢性病例可能需物理治疗。

3、盆腔炎：

盆腔炎指女性上生殖道感染，常累及输卵管、卵巢及子宫。高危因素包括多个性伴侣、宫腔手术操作等，表现为持续下腹痛、发热或月经异常。严重者可导致不孕或宫外孕，需静脉注射抗生素如头孢曲松联合多西环素，必要时行腹腔镜手术引流脓液。

4、外阴炎：

外阴炎多因局部刺激或过敏引发，如穿着化纤内裤、使用碱性洗剂等。临床可见外阴红肿、皲裂或湿疹样改变，婴幼儿和绝经后女性更易发生。治疗需消除诱因，保持干燥清洁，严重者短期外用氢化可的松软膏，合并感染时加用红霉素软膏。

5、子宫内膜炎：

子宫内膜炎多见于流产、分娩后或宫腔操作后，病原体通过创面侵袭子宫内膜。急性期表现为恶露异味、子宫压痛，慢性期可能导致月经量增多或痛经加重。诊断依赖超声和子宫内膜活检，治疗需足疗程使用广谱抗生素如左氧氟沙星。

预防妇科炎症需注意日常外阴清洁每日温水清洗、避免灌洗、选择棉质透气内裤并勤换洗、性生活中使用安全套减少交叉感染风险。经期及时更换卫生巾，避免游泳或盆浴。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，限制高糖饮食以防念珠菌滋生。出现异常分泌物或不适症状持续3天以上，建议尽早就医进行分泌物检测和妇科检查，避免自行用药掩盖病情。定期妇科体检如每年一次TCT+HPV筛查有助于早期发现无症状感染。