月经出血量超过80毫升或持续超过7天可视为血崩,主要与子宫肌瘤、内分泌失调、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、流产或宫外孕等因素有关。
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,可能导致月经量显著增加。肌瘤增大子宫内膜面积,影响子宫收缩功能,经期出血难以自止。伴随症状包括经期延长、贫血、下腹坠胀感,超声检查可明确诊断。治疗需根据肌瘤大小选择药物控制或手术切除。
黄体功能不足或多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会造成雌激素持续刺激子宫内膜,导致异常增厚。脱落时出血量大且持续时间长,可能伴有月经周期紊乱、痤疮等症状。性激素六项检查可辅助诊断,需通过激素类药物调节月经周期。
子宫内膜组织生长在子宫外时,会引起盆腔充血和炎症反应。患者除严重痛经外,常出现经量暴增、经血暗红伴有血块。腹腔镜检查是确诊金标准,治疗需结合药物抑制内膜生长或手术清除病灶。
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病,会导致经血无法正常凝固。出血呈现鲜红色、质地稀薄,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行凝血四项检测,必要时输注凝血因子或血小板。
先兆流产或宫外孕破裂时,阴道出血量可能突然增大并伴随剧烈腹痛。出血常呈鲜红色伴血块,妊娠试验阳性,超声检查可鉴别。需紧急处理终止妊娠或手术止血,延迟就医可能导致失血性休克。
血崩期间建议卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。保持外阴清洁,每2-3小时更换卫生巾并记录出血量,出现头晕心悸等贫血症状或出血持续超过10天,需立即就医排查器质性病变。日常可饮用红枣枸杞茶辅助调理气血,但不可替代正规治疗。