月经量过大有血块血崩

月经量过大伴随血块或血崩可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起，需通过妇科检查、激素检测、超声等手段明确诊断后针对性治疗。

1、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，肌瘤增大可能压迫宫腔导致经期出血量增多，血液滞留形成暗红色血块。伴随症状包括下腹坠胀、经期延长，超声检查可明确肌瘤大小及位置。治疗需根据年龄和生育需求选择药物控制或肌瘤切除术。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜过度增生形成的息肉会干扰子宫收缩功能，导致经血排出不畅形成血块，严重时出现崩漏样出血。宫腔镜检查是确诊金标准，建议在月经干净后3-7天进行。小型息肉可采用孕激素药物治疗，直径超过1厘米需行宫腔镜电切术。

3、内分泌失调：

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起增生期延长、脱落不全。典型表现为经前点滴出血、经期大量血块，基础体温测定和性激素六项检查可辅助诊断。需采用雌孕激素周期疗法调节月经。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会显著增加经血量，血液中可见大量不规则凝块。伴随症状包括皮下瘀斑、牙龈出血，需进行凝血四项、血小板计数等实验室检查。治疗需血液科协同处理，必要时经期使用止血酸或输注凝血因子。

5、子宫腺肌症：

子宫内膜异位至子宫肌层会导致宫体增大、收缩乏力，临床表现为进行性痛经伴月经量剧增，血块多呈腐肉状。CA125检测和核磁共振可辅助诊断，轻症可用GnRH-a类药物诱导假绝经，重症需考虑子宫切除术。

月经期建议保持外阴清洁，每日更换棉质内裤并使用透气的卫生巾，避免盆浴和游泳。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收，红糖姜茶可缓解宫寒症状但不宜过量。出现头晕乏力等贫血表现时，需及时检查血红蛋白水平，必要时在医生指导下补充铁剂。适度进行瑜伽、散步等温和运动有助于盆腔血液循环，但应避免经期前三天剧烈运动。记录月经周期和出血量变化，为诊疗提供参考依据。