通常情况下，龟头上出现红色小颗粒可能是由于包皮过长、珍珠状阴茎丘疹病等非疾病因素导致。也有可能是生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋球菌性尿道炎、梅毒等疾病因素所引起。
一、非疾病因素：
1、包皮过长：如果男性存在先天性的包皮过长或者包茎情况，在平时不注意个人卫生时，则容易使污垢在局部堆积，并且还会伴有细菌滋生的情况发生，从而诱发炎症感染，此时则会导致龟头发紫并伴随疼痛的症状发生。一般可以使用温水清洗的方式进行改善，也可以通过手术切除多余包皮治疗；
2、珍珠状阴茎丘疹病：多见于青春期前后的青年人或中年男性，为一种良性病变，可能与长期摩擦和刺激有关，表现为白色、黄色或淡粉色的小丘疹，呈圆形或多角形，表面光滑，互相不融合，患者无自觉症状。该病具有自限性，不需要特殊处理，必要时可考虑激光等方式去除。
二、疾病因素：
1、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的慢性、复发性疾病，主要是通过性传播传染，也可通过母婴传播以及接触被污染物品间接传播。患病后主要会引起外生殖器部位灼热感、瘙痒等症状，同时也会造成上述现象的发生。需要遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物治疗；
2、尖锐湿疣：是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多有不洁性行为史。发病初期患处会出现细小淡红色丘疹，随着病情发展会逐渐增大增多，形态多样，多数质地柔软，顶端稍尖锐，其表面凹凸不平，常有多量浆液性渗出物，严重者可伴发糜烂、出血、坏死等，若发生在龟头上可见此现象。确诊以后可以在医生指导下涂抹咪喹莫特软膏缓解，还可以采取冷冻疗法或者是激光治疗的方法改善；
3、淋球菌性尿道炎：通常是由于淋球菌感染所造成的尿路炎症反应，当尿道受到损伤之后就会引发一系列不适症状，比如排尿困难、尿频、尿急等，甚至还有可能会伴随着脓性分泌物流出来，因此就造成了以上描述的现象。可以通过口服抗生素类药物进行辅助治疗，比较常用的药物包括左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等；
4、梅毒：是由苍白螺旋体侵犯多个器官所引起的系统性和晚期难治性性传播疾病，可通过胎盘传给胎儿而导致流产、早产、死产等情况，还可经血液播散至全身各脏器形成各种结节性组织细胞增生症，如骨关节肿胀、淋巴结肿大、眼结合膜炎等。临床分期不同治疗方法也不相同，一期梅毒首选普鲁卡因青霉素注射液，二期梅毒推荐苄星青霉素G钾注射剂，三期梅毒常用注射用醋酸地塞米松等糖皮质激素药物。
