肠梗阻手术怎么治疗
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肠梗阻手术主要有胃肠减压、肠粘连松解术、
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肠梗阻手术主要有胃肠减压、肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术、腹腔镜手术等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压
胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管引流胃内容物降低肠腔压力。该方法适用于早期不完全性肠梗阻，能缓解腹胀呕吐症状。治疗期间需禁食并静脉补液维持水电解质平衡，同时配合抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。胃肠减压24-48小时无效时需考虑其他手术方案。
2、肠粘连松解术
肠粘连松解术适用于粘连性肠梗阻患者，通过开腹或腹腔镜分离粘连带。手术需精细操作避免肠管损伤，术后早期使用低分子肝素钙注射液预防血栓。此类患者术后易复发，可配合医用几丁糖凝胶减少二次粘连。术后需禁食3-5天，逐步过渡到流质饮食。
3、肠切除吻合术
肠切除吻合术针对肠管坏死、肿瘤或严重狭窄病变，切除病变肠段后行端端吻合。术前需评估剩余肠管长度，避免短肠综合征。术后使用注射用奥美拉唑钠预防应激性溃疡，配合肠外营养支持。吻合口瘘是主要并发症，需密切观察腹膜炎体征。
4、肠造口术
肠造口术适用于高危患者或远端肠道条件差的情况，分为临时性和永久性造口。回肠造口排出物腐蚀性强，需使用造口袋保护皮肤。术后指导患者护理造口，使用蒙脱石散控制腹泻。待原发病控制后，部分患者可通过造口还纳术恢复肠道连续性。
5、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于部分单纯性肠梗阻，具有创伤小恢复快的优势。需建立气腹并精细操作器械，术中可能中转开腹。术后使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，鼓励早期下床活动。该术式对术者技术要求较高，不适用于肠管明显扩张或绞窄性梗阻病例。
肠梗阻术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免进食糯米、柿子等易致梗阻食物。每日记录排便情况，出现腹痛腹胀及时复诊。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查腹部CT评估恢复情况。长期便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
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