侯勇

主任医师

山东大学齐鲁医院骨创科

骨折应该怎样治疗

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骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、

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骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤及遗传因素等原因引起。

1、复位固定

闭合复位适用于无明显移位的稳定性骨折，通过手法调整骨块位置后采用石膏或支具固定。开放性骨折需清创后复位，配合外固定支架或骨牵引维持稳定性。固定时间根据骨折类型和愈合情况调整，通常需要4-12周。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。骨质疏松性骨折需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。病理性骨折需针对原发病使用唑来膦酸注射液等药物。

3、物理治疗

急性期48小时内可采用冰敷减轻肿胀，后期通过超声波、红外线等理疗促进血液循环。骨折愈合中期开始低频脉冲电磁场治疗，有助于加速骨痂形成。康复阶段通过蜡疗缓解关节僵硬。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用接骨板螺钉系统或髓内钉固定。关节内骨折多采用解剖型锁定钢板修复。粉碎性骨折可能需植入人工骨或自体骨移植材料辅助愈合。

5、康复训练

固定期间进行未受累关节的等长收缩训练，拆除外固定后逐步开展关节活动度练习。使用弹力带进行渐进抗阻训练恢复肌力，后期通过平衡垫训练改善本体感觉。水中运动适合承重关节骨折的早期康复。

骨折恢复期需保证每日摄入800-1200毫克钙质和400-800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。戒烟限酒避免影响骨愈合，卧床患者应每2小时翻身预防压疮。定期复查X线评估愈合进度，出现患肢麻木、剧烈疼痛或固定物松动需立即就医。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

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