患了腱鞘炎应该如何治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常、退行性变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处2-3周。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持腕关节中立位，手指腱鞘炎可用弹力绷带限制屈伸活动。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、物理治疗
急性期48小时冷敷每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热敷配合超声波治疗，促进局部血液循环。体外冲击波治疗能有效缓解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的粘连，每周2次，3-5次为疗程。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，塞来昔布胶囊抑制炎症反应，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片控制感染，配合硫酸镁溶液湿敷。
4、局部封闭治疗
对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过3次。注射后需加压包扎24小时，糖尿病患者慎用。需在超声引导下精准定位腱鞘内给药。
5、手术治疗
经保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎可行腱鞘切开术，术后早期功能锻炼防止粘连。化脓性腱鞘炎需急诊手术引流，术后静脉使用注射用头孢呋辛钠。术后2周拆线，4周恢复日常活动。
日常应避免重复性抓握动作，使用工具时佩戴护腕分担压力。烹饪时改用电动搅拌器替代手动打蛋，办公族每30分钟做腕部伸展运动。可进行抓握力球训练增强肌腱耐受力，水温40℃左右的热水浸泡每日2次，每次10分钟。若出现晨僵持续超过1小时或关节弹响加重，需及时复查调整治疗方案。
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