肩周炎粘连怎么办
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肩周炎粘连可通过热敷理疗、功能锻炼、药物
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肩周炎粘连可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎粘连通常由长期劳损、外伤后制动、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、热敷理疗
每日用40-45℃热毛巾敷于患处15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗能缓解肌肉痉挛，每次治疗20分钟。注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热疗。
2、功能锻炼
爬墙运动面对墙壁手指交替上爬，每次坚持10-15分钟。钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈，每日3组每组20次。锻炼需循序渐进，疼痛明显时可先服用非甾体抗炎药。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应，塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2。盐酸乙哌立松片可改善肌肉紧张状态，玻璃酸钠注射液能润滑关节腔。用药期间需监测胃肠道反应。
4、封闭注射
在超声引导下将利多卡因与曲安奈德混悬液注入关节腔，每周1次连续2-3次。适用于疼痛严重影响睡眠的患者，一年内注射不超过3次。糖尿病患者需严格控制血糖后实施。
5、关节松解术
关节镜下清理增生滑膜，松解喙肱韧带和关节囊粘连。术后24小时开始被动活动，2周后介入主动康复训练。适用于保守治疗6个月无效且MRI显示明显结构异常者。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，控制血糖可延缓糖尿病相关肩周炎进展，游泳等温和运动有助于维持关节活动度，若出现夜间持续性疼痛或肩关节完全僵硬应及时复查。
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