心肌缺血突然发作怎么办
心肌缺血突然发作可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、调整体位、及时就医等方式处理。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等原因引起。
1、立即停止活动
心肌缺血发作时需立即停止所有体力活动,原地静坐或平卧休息。活动会加重心脏耗氧量,导致缺血症状恶化。静息状态下可减少心肌对氧气的需求,缓解胸痛、胸闷等症状。若在户外发作,应寻找安全区域休息,避免跌倒或受伤。
2、舌下含服硝酸甘油
确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血。用药后需监测血压变化,防止低血压发生。若5分钟后症状未缓解,可重复含服1次,但15分钟内不超过3次。未明确诊断者不可自行用药,需等待医疗救援。
3、保持呼吸道通畅
发作时需解开领口衣物,保持呼吸顺畅。过度紧张可能导致呼吸急促,可通过缓慢深呼吸调节。若出现意识模糊,应将头部偏向一侧,防止舌根后坠阻塞气道。避免周围人群过度聚集,确保空气流通。
4、调整体位
建议采取半卧位或端坐体位,双腿自然下垂。该姿势可减少回心血量,降低心脏前负荷。避免完全平躺,可能加重呼吸困难。若伴有休克症状,需抬高下肢增加回心血量,同时密切观察意识状态。
5、及时就医
症状持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。急性心肌缺血可能进展为心肌梗死,需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。就医途中避免自行驾车,应由救护车转运以便途中进行心电监护和急救处理。
心肌缺血患者日常需避免过度劳累和情绪波动,保持低盐低脂饮食,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。冬季注意保暖,外出时佩戴围巾口罩。定期复查血脂、血糖指标,每3-6个月进行心脏功能评估。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,便于突发情况下快速救治。
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