什么是慢性肾小球肾炎
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慢性肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的慢性炎
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慢性肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的慢性炎症性疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，病情进展可能导致肾功能衰竭。该病主要由免疫异常、感染、遗传等因素引起，可分为原发性与继发性两类。
1、免疫异常
免疫复合物沉积是常见发病机制，当抗原抗体复合物在肾小球基底膜沉积时，可激活补体系统引发炎症反应。患者可能出现晨起眼睑水肿、尿液泡沫增多等症状。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂控制病情，需定期监测尿常规和肾功能指标。
2、感染因素
链球菌感染后肾小球肾炎是典型类型，多发生于咽部或皮肤感染后2-4周。患者除血尿外常伴腰酸乏力，部分出现一过性血压升高。治疗需清除感染灶，青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素联合黄葵胶囊、肾炎康复片等中成药可改善症状。
3、遗传因素
Alport综合征等遗传性肾炎可表现为进行性肾功能减退，常合并高频性耳聋或眼部异常。基因检测可明确诊断，早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、福辛普利钠片有助于延缓肾损害，严重者需准备肾脏替代治疗。
4、代谢紊乱
长期糖尿病或高血压导致的肾小球高滤过状态，会引起基底膜增厚和系膜基质增生。患者常见夜尿增多和微量白蛋白尿，严格控制血糖血压是关键，二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊等药物需在医生指导下调整用量。
5、继发性损害
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病可继发肾小球病变。除肾脏症状外多伴有原发病表现，如蝶形红斑、关节痛等。羟氯喹片、他克莫司软胶囊等药物需配合原发病治疗，必要时行肾活检明确病理类型。
慢性肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。出现严重水肿或血压超过160/100mmHg时须立即就医，晚期患者需提前了解血液透析或腹膜透析相关知识。
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