牙龈按压就出脓是怎么回事

牙龈按压出脓可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿、外伤感染等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血、按压出脓等症状。轻度牙周炎可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌。中重度患者需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。日常使用软毛牙刷和牙线清洁牙缝，每半年接受一次专业洁牙。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死引起，典型症状包括咬合痛、牙龈瘘管溢脓。急性期需口服头孢克肟分散片缓解炎症，慢性病例通过根管治疗清除感染源。若根尖病变较大可能需配合根尖切除术，治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，术后定期拍摄牙片复查愈合情况。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时形成的盲袋易积存食物残渣，引发冠周软组织化脓性感染。表现为智齿周围牙龈肿胀溢脓，伴张口受限。可用生理盐水联合过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部放置碘甘油药线。反复发作或阻生严重的智齿建议拔除，术前需拍摄全景片评估牙根与神经管关系。

4、牙龈脓肿

牙龈脓肿多因牙周袋内厌氧菌感染导致局部化脓，可见半球形膨隆的脓包，触诊有波动感。初期可用冰袋外敷减轻肿胀，成熟脓肿需在麻醉下切开排脓，术后放置橡皮引流条。配合服用奥硝唑胶囊控制厌氧菌感染，脓肿消退后需处理原发病灶如深牙周袋或龋齿。

5、外伤感染

牙齿受到撞击或不当剔牙造成牙龈撕裂后，可能继发细菌感染形成脓性分泌物。需清除创口异物后用复方硼砂含漱液消毒，浅表伤口可涂抹红霉素软膏。若伴有牙体松动需做牙弓夹板固定，深层感染需联合使用罗红霉素分散片预防全身扩散。

出现牙龈流脓应避免自行挑破脓包，防止感染扩散。每日用温盐水漱口3-4次，选择含氟牙膏和抗菌漱口水维护口腔卫生。饮食宜清淡，避免过硬、过烫食物刺激患处。吸烟者需戒烟以促进组织修复，糖尿病患者应加强血糖监测。若脓液持续分泌超过3天或伴随发热，须及时就诊进行病原学检查。