血管支架置入术后需要注意什么

血管支架置入术后需要注意定期复查、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防并发症。支架术后管理对预防血管再狭窄和血栓形成至关重要，需长期坚持综合干预措施。

1、定期复查

术后1个月需复查血常规、凝血功能及影像学检查，评估支架位置及血管通畅情况。术后3-6个月应进行冠状动脉造影或血管超声复查，明确是否存在支架内再狭窄。此后每年需完成心电图、血脂等基础项目监测，合并糖尿病患者还需加强血糖监测。复查中发现异常需及时调整治疗方案。

2、规范用药

必须严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，预防支架内血栓形成。合并高血压者需持续使用苯磺酸氨氯地平片等降压药，高血脂患者需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂。禁止自行增减药量或停药，出现牙龈出血等不良反应时应及时就医调整用药方案。

3、生活方式调整

每日食盐摄入量不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并避免二手烟，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、症状监测

每日自测血压并记录，理想值为低于140/90mmHg。警惕突发性胸痛、呼吸困难等心肌缺血症状，以及肢体肿胀、疼痛等静脉血栓表现。出现持续15分钟以上的心前区压榨感，或伴随冷汗、恶心时需立即含服硝酸甘油片并急诊就医。夜间睡眠中惊醒伴窒息感应排查心功能异常。

5、并发症预防

术后1年内是支架内再狭窄高发期，需加强抗凝治疗和血脂控制。糖尿病患者血糖应控制在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔压力行为，防止支架移位。介入穿刺部位出现淤青扩大或搏动性肿块时，需排查假性动脉瘤。

支架置入术后需建立健康档案记录血压、血糖等指标变化，家属应协助监督用药和饮食执行情况。外出时随身携带急救卡片注明手术信息和用药清单，避免高温桑拿或极寒环境。术后3个月内不宜进行长途飞行或高原旅行，康复期间可进行心脏康复训练但须在专业指导下进行。保持乐观心态，参加病友交流有助于提高治疗依从性。