肩周炎怎么治疗好
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、糖尿病、长期劳损、自身免疫反应等原因引起。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射或超声波治疗等物理疗法也可改善关节活动度。热疗期间应避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、功能锻炼
钟摆运动、爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼可逐步恢复肩关节活动范围。锻炼时应遵循疼痛耐受原则,每日3-4组,每组10-15次。冻结期患者需在康复师指导下进行被动关节活动度训练。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊的糖皮质激素注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年治疗不超过3次,糖尿病患者需谨慎使用。
5、关节镜手术
保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需配合系统性康复训练,6-8周内避免提重物。该手术创伤小,能有效改善关节粘连,但存在感染、神经损伤等风险。
肩周炎患者应保持规律作息,避免肩部受凉和过度负重。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等食物。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂,疼痛急性期可短期使用肩关节固定带。若出现夜间痛醒或活动严重受限,应及时复查调整治疗方案。康复期间建议每周进行2-3次游泳、太极拳等低冲击运动,有助于维持关节灵活性。
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