麻痹性痴呆的症状有哪些
麻痹性痴呆的症状主要有认知功能减退、精神行为异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、晚期全身衰竭等。麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性进行性疾病,属于神经梅毒的晚期表现。
1、认知功能减退
早期表现为近记忆力下降,逐渐发展为时间地点定向力障碍,计算力和判断力明显受损。患者可能出现虚构症状,用错误记忆填补记忆空白。随着病情进展,可出现全面性痴呆,无法完成简单日常生活。
2、精神行为异常
常见情绪不稳定,易激惹或情感淡漠,部分患者出现夸大妄想、被害妄想等精神病性症状。可能出现人格改变,如原本谨慎的人变得轻率放纵。夜间谵妄和昼夜节律紊乱也是典型表现。
3、运动障碍
典型表现为阿罗瞳孔,即瞳孔对光反射消失而调节反射存在。可出现构音障碍、言语含糊不清,面部表情呆板。部分患者出现震颤、共济失调等小脑症状,晚期可见肢体瘫痪。
4、自主神经功能紊乱
常见排尿障碍如尿失禁或尿潴留,排便功能异常。可能出现体位性低血压、出汗异常等自主神经失调表现。部分患者存在性功能障碍,男性多见勃起功能障碍。
5、晚期全身衰竭
终末期患者呈现恶病质状态,肌肉萎缩明显,完全丧失生活自理能力。常因吞咽困难导致营养不良,易发生吸入性肺炎等严重并发症。最终多因感染或多器官功能衰竭死亡。
麻痹性痴呆患者需保证营养均衡,适当补充维生素B族。日常护理需注意预防压疮和坠积性肺炎,定期协助翻身拍背。保持环境安全,避免患者因认知障碍发生意外伤害。建议家属陪同患者定期复查脑脊液和影像学检查,监测病情进展。早期发现神经梅毒并及时规范治疗是预防本病的关键。
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