胰腺炎症状及治疗
胰腺炎症状主要包括上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等,可通过禁食、药物治疗、手术等方式干预。胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症等因素引起,需根据病因及病情严重程度选择治疗方案。
1、上腹部疼痛
胰腺炎最典型的症状是持续性的上腹部剧痛,疼痛可能向背部放射,进食后加重。急性胰腺炎发作时疼痛突发且剧烈,慢性胰腺炎则表现为反复隐痛。疼痛与胰腺组织水肿、坏死刺激神经有关,严重时需使用盐酸哌替啶注射液或硫酸吗啡缓释片镇痛,但须严格遵医嘱。
2、消化系统症状
患者常伴随恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解。由于胰腺分泌功能受损,可能出现脂肪泻、腹胀等症状。慢性胰腺炎还会导致体重下降、营养不良。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,同时限制脂肪摄入。
3、全身性反应
急性胰腺炎易引发全身炎症反应,表现为发热、心率加快、呼吸急促等。重症患者可能出现休克或多器官衰竭。需静脉补液维持循环,使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,必要时进行血液净化治疗。
4、实验室检查异常
血淀粉酶和脂肪酶水平显著升高是重要诊断依据,还可能伴随白细胞增多、血糖升高、低钙血症等。轻度胰腺炎可通过尿胰蛋白酶原-2检测筛查。治疗期间需动态监测这些指标评估病情进展。
5、影像学改变
腹部超声或CT可见胰腺肿大、周围渗出,慢性胰腺炎可能出现胰管扩张、钙化灶。增强CT能判断胰腺坏死范围,指导手术决策。对于胆源性胰腺炎,磁共振胰胆管造影有助于查明胆管结石。
胰腺炎患者急性期需绝对禁食,通过肠外营养支持。恢复期应选择低脂流质饮食,逐步过渡到低脂半流质,避免酒精及刺激性食物。慢性胰腺炎需长期补充胰酶并监测血糖,建议每日分5-6次少量进食,烹饪方式以蒸煮为主。定期复查胰腺功能及影像学检查,预防糖尿病等并发症。若出现持续高热、意识模糊等症状需立即就医。
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