耳鸣耳聋怎么回事怎么办
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耳鸣耳聋可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎
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耳鸣耳聋可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、清理耵聍、药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性干预。
1、噪声暴露
长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频听力下降伴持续性蝉鸣音。建议佩戴防噪耳塞避免进一步损伤，急性声损伤需在24小时内使用地塞米松注射液减轻内耳水肿，配合甲钴胺片营养神经。职业性噪声聋患者需调离噪声环境。
2、耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起传导性耳聋及低频耳鸣，常见于油性耵聍体质者。使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍3天后，由医生用耵聍钩取出。避免自行掏耳导致外耳道损伤，合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏。
3、中耳炎
化脓性中耳炎引发鼓室积液会导致搏动性耳鸣与听力减退，多继发于上呼吸道感染。急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，鼓膜膨隆者需行鼓膜穿刺术引流。慢性中耳炎伴胆脂瘤需实施乳突根治术，术后避免耳道进水。
4、梅尼埃病
内淋巴积水典型表现为发作性眩晕伴波动性耳聋及耳鸣，发作期可肌注盐酸异丙嗪注射液缓解呕吐，长期服用倍他司汀片改善内耳微循环。低盐饮食每日钠摄入量不超过3克，晚期听力丧失者考虑鼓室内注射地塞米松。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经引发单侧进行性耳聋与高频耳鸣，增强MRI可明确诊断。肿瘤直径小于15毫米可采用伽玛刀放射治疗，大于30毫米需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后需进行前庭康复训练。
日常应避免使用入耳式耳机超过60分钟，控制每日咖啡因摄入量少于200毫克。突发性耳聋患者需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗，配合高压氧舱治疗可提高疗效。老年性耳聋建议每半年复查纯音测听，双耳重度聋者考虑人工耳蜗植入。出现头晕呕吐或听力骤降需立即急诊处理，避免延误脑血管意外等危重症的救治时机。
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