来例假肚子疼是什么原因

来例假肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸，严重时可伴随恶心、头晕等症状。

1. 原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，多见于年轻女性。前列腺素刺激子宫收缩导致缺血缺氧，引发下腹绞痛，疼痛多出现在月经前1-2天或经期第1-2天。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物抑制前列腺素合成。日常避免生冷食物，适量饮用姜茶有助于减轻不适。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外引起的疾病，常见于卵巢、盆腔等部位。异位内膜随月经周期出血，导致炎症粘连，表现为经期进行性加重的下腹痛，可能伴随性交痛或不孕。诊断需结合超声或腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

3. 子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，多见于经产妇。患者子宫均匀增大，经期肌层内膜出血导致剧烈痛经，月经量增多且经期延长。超声检查可见肌层增厚伴囊性回声，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服孕三烯酮胶囊，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

4. 盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，急性期表现为发热、下腹持续性疼痛，慢性期则可能在经期加重。炎症导致输卵管粘连或盆腔充血，可能引发继发性痛经。需通过分泌物培养明确病原体，遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可配合物理治疗促进吸收。

5. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期下腹坠痛及月经量增多。超声可明确肌瘤位置与大小，无症状小肌瘤可定期观察，症状明显者需遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或行子宫肌瘤剔除术。日常避免摄入含激素食物，如蜂王浆等。

经期腹痛期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动及重体力劳动，可适当进行舒缓的瑜伽或散步促进血液循环。饮食选择温补类食物如红枣、桂圆，减少咖啡因及高盐摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。