浆细胞性乳腺炎都必须手术吗
浆细胞性乳腺炎并非必须手术,多数情况下可通过药物治疗和局部护理控制病情。仅有反复发作、脓肿形成或药物治疗无效时需考虑手术干预。
浆细胞性乳腺炎早期以导管周围炎症为主,表现为乳房肿块伴疼痛,此时可通过抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,联合非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。局部热敷和乳管通畅护理有助于减轻症状。若形成局限性脓肿,可在超声引导下穿刺引流,避免切开引流造成的乳房变形。
当出现广泛性脓肿、乳瘘或病变反复发作超过半年时,需行病灶区段切除术。手术范围应完整切除病变导管及周围炎性组织,但需保留正常腺体以维持乳房外形。术后复发概率与病变清除彻底性相关,需配合泼尼松片等糖皮质激素调节免疫反应。哺乳期患者应暂停哺乳直至炎症完全消退。
浆细胞性乳腺炎患者需避免乳房挤压和外伤,选择透气棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入,适当补充维生素B族改善导管上皮代谢。定期乳腺超声复查有助于监测病情变化,出现新发肿块或乳头溢液应及时就诊。
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