胆囊息肉是怎么回事
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胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎
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胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、遗传因素、胆道系统功能紊乱等原因引起，胆囊息肉可通过定期复查、药物治疗、胆囊切除术等方式干预。
1、胆固醇代谢异常
长期高脂饮食或肥胖可能导致胆汁中胆固醇过饱和，形成胆固醇结晶并附着于胆囊壁。这类息肉通常小于10毫米且无血流信号，超声检查显示为强回声团块。患者可能出现右上腹隐痛或餐后腹胀，但多数无明显症状。调整饮食结构并控制体重有助于减缓进展，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
2、慢性胆囊炎
反复发作的胆囊炎症刺激会使黏膜上皮增生形成炎性息肉，常伴随胆囊壁增厚和胆囊收缩功能减退。患者多有胆绞痛发作史，进食油腻食物后症状加重。超声检查可见息肉基底较宽且伴胆囊壁毛糙。急性发作期需用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可服用消炎利胆片改善症状。
3、胆囊腺肌症
胆囊壁腺体和平滑肌层异常增生形成的真性息肉，存在恶变潜在风险。典型表现为胆囊壁局限性增厚伴罗-阿氏窦形成，增强CT可见病变区域强化。这类患者常有长期胆汁淤积病史，可能出现持续性钝痛或黄疸。确诊后建议限期行腹腔镜胆囊切除术，术后病理检查排除癌变。
4、遗传因素
部分家族性息肉病患者存在APC基因突变，可同时出现胆囊与肠道多发性息肉。此类息肉生长速度较快，恶变概率超过普通人群。建议直系亲属定期进行腹部超声筛查，发现直径增长超过3毫米/年或伴有胆管扩张时，需考虑预防性胆囊切除。
5、胆道系统功能紊乱
Oddi括约肌功能障碍或胆管狭窄会导致胆汁排泄不畅，长期高压环境刺激胆囊黏膜形成息肉。患者除右上腹不适外，可能伴随血清碱性磷酸酶升高。通过MRCP检查可明确胆道解剖异常，轻度病例可用茴三硫片促进胆汁分泌，严重者需行ERCP取石或支架置入术。
发现胆囊息肉后应每6-12个月复查超声监测变化，避免暴饮暴食和过度节食。日常可适量增加膳食纤维摄入，用橄榄油替代动物油脂烹饪。若出现持续腹痛、体重下降或息肉短期快速增大，须及时就诊评估手术指征。术后患者需逐步适应低脂饮食，补充复合维生素制剂预防脂肪泻。
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