风湿性心脏病症状有哪些

风湿性心脏病的症状主要有心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、水肿等。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能导致心脏瓣膜损害，建议患者及时就医。

1、心悸

心悸是风湿性心脏病患者常见的早期症状，表现为心跳加快或不规则，可能与心脏瓣膜病变导致的血流动力学改变有关。患者可能自觉心跳沉重或心前区不适，尤其在体力活动后加重。轻度心悸可通过减少咖啡因摄入、避免剧烈运动缓解。若伴随胸痛或晕厥，需警惕严重心律失常，建议使用动态心电图监测。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、稳心颗粒等。

2、胸闷

胸闷多由二尖瓣狭窄或关闭不全引起肺淤血所致，患者常描述为胸部压迫感或窒息感，平卧时可能加重。部分患者夜间出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头缓解。日常应避免过度劳累，监测血压变化。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善症状，合并心衰者需配合呋塞米片减轻心脏负荷。

3、呼吸困难

呼吸困难随病情进展逐渐明显，初期仅于活动后出现，后期静息状态下也可发生。这与肺静脉压力升高、肺泡换气功能下降有关。患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，提示左心功能不全。建议低盐饮食，控制每日液体摄入量。药物治疗包括地高辛片、盐酸贝那普利片、螺内酯片等，严重者需氧疗。

4、乏力

乏力是心输出量减少导致的全身供血不足表现，患者易疲劳、活动耐力下降，甚至轻微家务即感力不从心。可能与心肌收缩力减弱、组织灌注不足有关。需注意与贫血鉴别，适当补充铁剂和优质蛋白。日常可进行低强度有氧运动如散步，避免久坐。营养支持可选用辅酶Q10胶囊、生脉饮口服液等改善心肌代谢。

5、水肿

水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，按压后出现凹陷，提示右心衰竭导致体循环淤血。可能与钠水潴留、静脉回流受阻有关。患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，记录出入量。利尿剂如氢氯噻嗪片、托拉塞米片可缓解症状，严重者需联合使用重组人脑利钠肽。长期水肿者应预防皮肤破溃感染。

风湿性心脏病患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。适宜进行太极拳、八段锦等温和运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。定期复查心脏超声和心电图，监测瓣膜病变程度。出现发热、关节肿痛等链球菌感染症状时及时使用青霉素类抗生素。育龄期女性妊娠前需进行心功能评估，妊娠期间加强产检。