孕妇可以不做糖耐吗
孕妇一般建议做糖耐量检查,但若存在特殊情况可暂缓或调整检查方案。糖耐量检查主要用于筛查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
孕妇在妊娠24-28周通常需进行75克口服葡萄糖耐量试验,通过空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值评估糖代谢状态。该检查能早期发现妊娠期糖尿病,避免高血糖导致胎儿生长受限、巨大儿或新生儿低血糖等并发症。规范筛查有助于及时通过饮食控制、运动干预或胰岛素治疗管理血糖,降低母婴风险。部分孕妇可能因呕吐严重、既往无高危因素或存在其他禁忌症,经医生评估后可选择其他监测方式。
少数情况下,孕妇若近期已确诊糖尿病、存在严重胃肠道疾病无法耐受糖水,或既往妊娠期糖尿病史明确,可能无需重复检查。但擅自拒绝检查可能导致漏诊,增加未控制高血糖引发的羊水过多、早产等风险。医疗资源匮乏地区若无法开展标准检查,可采用空腹血糖或糖化血红蛋白作为替代指标。
孕妇应重视妊娠期糖尿病筛查,即使无典型症状也可能存在糖代谢异常。检查前3天需保持正常饮食,空腹8-14小时,检查期间避免剧烈活动。若出现头晕、冷汗等低血糖反应需立即告知医护人员。日常需控制精制糖摄入,选择全谷物和低升糖指数食物,每周进行适度有氧运动。所有血糖监测结果均需由产科医生结合临床情况综合判断。
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