冠心病并发症症状有哪些特征
冠心病并发症症状主要表现为心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性休克及猝死等,不同并发症具有特异性临床特征。
1、心力衰竭
心力衰竭是冠心病常见并发症,主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭症状,或下肢水肿、肝淤血等右心衰竭体征。患者活动耐量明显下降,严重时可出现肺水肿。其发生与心肌缺血导致的心肌细胞坏死、纤维化及心室重构密切相关。
2、心律失常
冠心病患者易发生室性早搏、房颤、室速等心律失常,表现为心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。急性心肌缺血可引发致命性室颤。慢性缺血导致心肌电活动不稳定,心脏传导系统受累是主要发病机制。
3、心肌梗死
典型表现为持续不缓解的胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部,伴大汗、濒死感。部分患者出现恶心呕吐、低血压等非典型症状。心电图显示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶谱显著升高。
4、心源性休克
见于大面积心肌梗死患者,表现为血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少、意识模糊等组织灌注不足症状。心脏泵功能严重受损导致心输出量急剧降低,病死率极高。
5、猝死
冠心病是心源性猝死最常见原因,多由室颤导致。部分患者猝死前可无预警症状,部分有胸痛、心悸等前驱表现。冠状动脉急性闭塞引发恶性心律失常是主要发生机制。
冠心病患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,控制血压血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查心电图、心脏超声等检查,出现胸痛持续不缓解或呼吸困难加重时须立即就医。
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