腰椎椎管狭窄的诊断标准

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腰椎椎管狭窄的诊断标准主要可以通过检查和

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2019-12-09 11:35 阅读：2.65万

腰椎椎管狭窄的诊断标准主要可以通过检查和症状来判断，首先可以进行X线平片、椎管造影、CT、CTM和MRI检查，通过这些检查方法可以有效地显现出椎管的形态，明确硬膜囊受压的情况。如果患者出现了放射性疼痛和间歇性跛行的症状，那么很有可能是患有腰椎椎管狭窄。

对于一些在办公室上班的白领和司机来说需要长期久坐，这就很容易出现腰酸背痛的症状，长期下去还可能会患上腰部疾病，其中比较常见的就有腰椎椎管狭窄。患上该疾病的原因有很多种，但大多数患者患病后都会和其他疾病混淆，从而错过最佳治疗时间，那么腰椎椎管狭窄的诊断标准有哪些呢？
　　一、根据检查诊断腰椎椎管狭窄
　　1.X线平片
　　如果是发育性或混合性的腰椎椎管狭窄，那么通过检查X线平片可以看出椎管矢状径小，关节突、椎板和椎弓根异常肥厚，两侧小关节会移向中线，椎板间隙会变得比较狭窄；如果是退变者，则会有明显的骨增生。通过测位片可以测量椎管矢状径，如果小于14毫米，则说明是椎管狭窄，也可以用椎管和椎体的比值来判断是否狭窄。
　　2.椎管造影
　　建议可以进行椎管造影检查，主要是在腰2、3椎间隙穿刺注药造影，如果出现了尖形中断、梳状中断和蜂腰状改变，那么则说明是腰椎椎管狭窄，这也可以了解狭窄的全貌。但因为这是一种侵入式的检查，所以需要谨慎进行。
　　3.CT、CTM及MRI检查
　　通过CT检查可以显现出椎管和根管断面的形态，但无法了解狭窄的全貌；CTM检查不仅可以了解骨性结构，还可以明确硬膜囊受压的情况；MRI检查可以更清楚的显示腰椎椎管的全貌，这是目前应用最多的常规检查方法。
　　二、根据症状诊断腰椎椎管狭窄
　　1.放射性疼痛
　　患上该疾病后会引起神经根管狭窄，从而出现因为神经根受到压迫和刺激的症状，部分患者主要表现为间歇性跛行，还有一部分患者则会出现持续性的放射性疼痛，大多是酸痛、胀痛、麻痛等等。
　　2.间歇性跛行
　　患病后最主要的症状表现为间歇性跛行，患者在行走和直立起身的时候，下肢会出现疼痛和麻木感，这会导致患者不得不改变知识或停止继续行走，一般休息过后症状就会有所减轻。