侯勇

主任医师

山东大学齐鲁医院骨创科

哮喘可以做全麻手术吗

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哮喘患者一般可以做全麻手术，但需在术前进

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哮喘患者一般可以做全麻手术，但需在术前进行充分评估并控制症状。哮喘发作期或未控制的严重哮喘患者通常不建议立即手术。

哮喘患者在全麻手术前需进行肺功能检查、气道高反应性评估等专项检测，确保FEV1值达到预计值的80%以上。麻醉医师会根据病情选择对支气管刺激较小的静脉麻醉药如丙泊酚，避免使用可能诱发支气管痉挛的吸入麻醉药。术中需持续监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等指标，备好支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂。

对于近期有哮喘急性发作、夜间频发胸闷或日常活动明显受限的患者，应推迟择期手术。这类患者术中发生支气管痉挛、低氧血症等并发症风险显著增高。若必须急诊手术，需在术前使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液进行强化治疗，术中采用保留自主呼吸的麻醉方案。

哮喘患者术后应持续进行雾化吸入治疗，常用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。保持病房空气流通，避免接触尘螨、花粉等过敏原。建议术前1个月戒烟，进行腹式呼吸训练以增强肺功能。出院后需定期复查肺功能，遵医嘱调整控制药物如孟鲁司特钠咀嚼片的用量。出现咳嗽、胸闷等先兆症状时应及时使用应急药物，并记录症状日记供复诊参考。

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